Die häufigste Ursache von Therapieversagen in Deutschland ist eine falsche Anwendung des Präparats. Die in der Gebrauchsinformation angegebenen Hinweise hinsichtlich erforderlicher Menge und Einwirkzeit sind unbedingt einzuhalten.

Mögliche Fehler:

• Zu kurze Einwirkzeiten
• Zu sparsames Ausbringen des Mittels (zu geringe Dosierung,eine gute Durchfeuchtung der Haare ist wichtig)
• Ungleichmäßige Verteilung des Mittels
• Zu starke Verdünnung des Mittels in triefend nassem Haar
• Das Unterlassen der Wiederholungsbehandlung nach 8-10 Tagen! (ganz wichtig, bitte im Kalender notieren) Diese 2. Anwendung wird generell für jedes Mittel empfohlen, auch wenn die Hersteller anderes behaupten. Denn kein Präparat tötet Nissen hundertprozentig ab.
• Vorbehandlung der Haare mit Pflegespülungen

Ein Therapieversagen durch Fehlgebrauch kann eine Resistenzentwicklung fördern.

Gründe für falsche Anwendung:

• Unangenehm riechende, klebrige und auf Kratzerosionen brennende Substanzen werden von Kindern nur mit Widerwillen ertragen.
• Eltern befürchten Nebenwirkungen und brechen deshalb die Behandlung vorzeitig ab.
• Wiederholungsbehandlungen werden vergessen.

Es sollten nur Mittel eingesetzt werden, deren Wirkung nachgewiesen ist. Keine Experimente mit angeblich gut verträglichen natürlichen Methoden. Kontrollierte Untersuchungen von hinreichender methodischer Qualität finden wir für keins der in Deutschland angebotenen Mittel. Das Umweltbundesamt (UBA) prüft die Wirksamkeit von Mitteln gegen Kopfläuse, die dann gegebenenfalls in die so genannte Entwesungsmittelliste aufgenommen werden. Mittel, die auf dieser Liste stehen, dürfen bei behördlich angeordneten Entwesungen angewendet werden. Dazu führt die Behörde In-vitro-Studien mit Kleiderläusen verschiedener Entwicklungsstadien durch, da Kopfläuse sich nicht züchten lassen. Die Ergebnisse einer solchen Prüfung sollen denen klinischer Studien entsprechen.

Gegenwärtig sind Arzneimittel mit den Wirkstoffen
Pyrethrum, Allethrin, Permethrin sowie ein Medizinprodukt ("MOSQUITO Läuse-Shampoo") in der Liste aufgeführt. Diese Stoffe oder Präparate werden daher von den Gesundheitsämtern empfohlen. Über die Wirksamkeit der anderen Mittel kann keine sichere Aussage gemacht werden, da sie bisher nicht ausreichend geprüft wurden.

Von einigen Therapien ist grundsätzlich abzuraten:

1. Abtöten von Läusen durch die Anwendung von Heißluft,
   z.B. mittels eines Föhns oder mittels Trockenhaube beim Friseur (800 Watt), denn:
   • Friseure lehnen den Einsatz der Trockenhaube bei Kunden mit Läusen grundsätzlich ab.
   • Es gibt keine Studien, die eine Wirkung belegen.
   • Umfragen bei Friseuren ergaben, dass eine Temp. von 65°C nur von wenigen Leuten toleriert wird.
   • Die Methode kann zu erheblichen Kopfhautschädigungen führen.

2. Saunaaufenthalt zur Abtötung der Läuse
   Die Saunatemperatur von über 80°C mit geringer Luftfeuchtigkeit tötet Läuse und Nissen bei einer Einwirkzeit von 15 Min. sicher ab. Für ausgebreitete Kleidung kann diese Methode benutzt werden. Aber:
   • Der Besuch einer öffentlichen Sauna mit übertragbaren Erkrankungen ist verboten! Man müsste also eine private Anlage benutzen.
   • Die Hauttemperatur steigt in der Sauna nur unwesentlich an, was durch Schwitzen und folgende Verdunstungskälte erreicht wird, sonst käme es zu Hitzeschäden. Bei vollem Haarkleid kommt durch mangelnde Luftzirkulation eine Wärmeisolierung dazu (Felleffekt). Als Wärmeflüchter suchen Läuse sofort den Ort der niedrigsten Temperatur auf, kriechen also nach innen zur Kopfhaut.
   • Es gibt keine Studien, die eine Wirkung belegen.
   • Nur wenige Kinder tolerieren einen Saunabesuch über 15 Minuten im Hitzebereich von 80°C, sondern halten sich im kühleren Bodenbereich der Sauna auf.

   Hitze, die die menschliche Haut verträgt, überlebt auch die Laus!

3. Elektrischer Läusekamm
   Seit neustem gibt es einen Elektrischen Läusekamm auf dem Markt. Beim Kontakt mit den Zinken dieses Läusekamms sollen die Läuse und Nissen durch einen elektrischen Impuls vernichtet werden. Der Einsatz der elektrischen Spannung soll so gering sein, dass er für den Nutzer nicht wahrnehmbar und völlig harmlos ist. Die Methode ist nicht ausreichend getestet und ersetzt nicht den Einsatz von neurotoxischen oder physikalisch wirkenden Insektiziden. Der elektrische Läusekamm kann eventuell statt Nissenkamm eingesetzt werden, vorausgesetzt, die Zinken stehen eng genug.